Perfluorotributylamineis een vloeibare fluoride met een hoog koolstofgehalte die wordt gekenmerkt door een hoog zuurstofdragend vermogen, kleurloosheid, transparantie en een hogere specificiteit dan water.Oorspronkelijk ontwikkeld als een bloedvervanger voor extracorporale circulatie in cardiothoracale chirurgieHet wordt gebruikt in de ooggeneeskunde vanwege de unieke eigenschappen.het verbetert de chirurgische technieken aanzienlijk door het netvlies te vlakken en vast te stellen.

 

Perfluorotributylamine is kleurloos, transparant en heeft een lage viscositeit, waardoor het gemakkelijk te injecteren en te verwijderen is.en heeft een sterke oppervlaktespanningWanneer het in het oog wordt geïnjecteerd, vormt het een meniscus-interface op het netvliesoppervlak, waardoor het het netvlies vervlakt en bevestigt.Als tijdelijke intraoculaire tamponade, is tot nu toe geen chemische toxiciteit waargenomen.

 

Voor patiënten met gigantische netvliestranen, met name bij patiënten met omgekeerde achterste netvliesklappen, was het historisch moeilijk om via vloeistof-gasuitwisseling opnieuw te bevestigen.Deze uitdaging werd nog verergerd door het ontbreken van een roterende bedieningstafelDe toepassing van perfluorotributylamine vereenvoudigt de procedure aanzienlijk.zodra de mobiliteit van het netvlies in wezen is hersteld, langzame injectie van perfluorotributylamine in de voorkant van de optische schijf vlakt geleidelijk het netvlies terwijl subretinale vloeistof (SRF) door perifere breuken wordt uitgesloten.

 

In gevallen met residuele epiretinale membranen maakt de interface het gemakkelijker om ze te identificeren en te peelen.Vervolgens wordt op de rand van de breuken endophotocoagulatie of externe cryopexie toegepast.Netvliesvormen die met dit koolstofrijke vloeibare fluoride zijn afgevlakt, vertonen een goede stabiliteit, verhinderen glijdingen aan de scheurrand en minimaliseren de rest subretinale vloeistof.

 

De onderliggende beginselen zijn als volgt:

 

 

Critische opmerking:Het is belangrijk om te voorkomen dat subretinale vloeistof naar achteren migreert, omdat dit de intraoperatieve laserbehandeling kan verstoren.Deze situatie treedt meestal op wanneer subretinale vloeistof voor de zware vloeistof interface niet volledig is afgevoerd.Daarom dient, voordat de zware vloeistof wordt verwijderd, in het bovenste deel van de interface een gelokaliseerde vloeistof-gasuitwisseling te worden uitgevoerd.De bol moet dan worden gekanteld weg van de breuk om perifere subretinale vloeistof te verdrijven en vlak de perifere netvliesAlleen dan moet de zware vloeistof worden verwijderd en vervangen door een luchtvloeistofwisselaar.